Peliriippuvuuteen on olemassa tutkittua lääkehoitoa. Naltreksoni ja nalmefeeni ovat opioidiantagonisteja, jotka vaikuttavat aivojen mielihyväjärjestelmään: pelaaminen ei enää tunnu yhtä palkitsevalta, ja pelihimo vähenee. Tutkimusnäytön perusteella ne ovat ensisijaiset lääkkeet rahapeliriippuvuuden hoitoon, ja parhaat tulokset saadaan yhdistämällä lääke terapiaan.
Lyhyesti:
- Naltreksoni ja nalmefeeni vähentävät pelihimoa ja pelaamisesta saatavaa mielihyvää.
- Vuonna 2025 julkaistussa meta-analyysissä ne olivat parhaiten tutkitut ja tehokkaimmiksi todetut lääkkeet peliriippuvuuteen.
- Lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta, ja niihin tarvitaan lääkärin resepti.
- Lääkehoito toimii parhaiten yhdessä terapian kanssa.
Miksi rahapelaaminen koukuttaa?
Rahapelit aktivoivat aivojen palkitsemisjärjestelmää. Voitto, läheltä piti -tilanne ja jo pelkkä odotus vapauttavat aivoissa endorfiineja, jotka lisäävät dopamiinin eritystä ja tuottavat mielihyvää.
Toistuessaan pelaamisesta tulee opittu tapa. Pelihimo voi lopulta herätä pelkästä mainoksesta, palkkapäivästä tai puhelimen avaamisesta. Peliriippuvuus ei siis ole tahdonvoiman puutetta, vaan aivojen oppimisprosessi, johon voidaan vaikuttaa myös lääkkeillä.
Miten naltreksoni ja nalmefeeni vaikuttavat?
Naltreksoni ja nalmefeeni salpaavat aivojen opioidireseptoreita. Kun endorfiinit eivät pääse vaikuttamaan, pelaamisesta saatava mielihyvä heikkenee ja pelihimo yleensä vähenee.
Lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta, eivätkä ne tee pelaamisesta epämiellyttävää. Ne vievät pelaamiselta sen palkitsevan voiman, jolloin pelaamisen lopettaminen kesken tai siitä kieltäytyminen helpottuu.
Pitkällä aikavälillä tämä voi purkaa aivoihin opittua yhteyttä pelaamisen ja mielihyvän välillä. Samaan periaatteeseen perustuu myös alkoholiriippuvuuden hoidossa käytetty Contral-menetelmä.
Naltreksoni ja nalmefeeni lyhyesti
- Lääkeryhmä: molemmat ovat opioidiantagonisteja.
- Hyväksytty käyttöaihe Suomessa: naltreksoni alkoholiriippuvuuden hoitoon, nalmefeeni alkoholinkäytön vähentämiseen alkoholiriippuvuudessa.
- Teho peliriippuvuudessa: molemmat vähentävät pelaamisen vakavuutta ja parantavat elämänlaatua.
- Yleisimmät haittavaikutukset: pahoinvointi, huimaus, väsymys ja päänsärky.
- Riippuvuus: kumpikaan ei aiheuta riippuvuutta.
- Resepti: molemmat ovat reseptilääkkeitä.
Mitä tutkimukset kertovat lääkkeiden tehosta peliriippuvuudessa?
Vuonna 2025 julkaistu kansainvälinen verkostometa-analyysi kokosi yhteen 16 satunnaistettua, lumekontrolloitua lääketutkimusta, joissa oli yhteensä 977 osallistujaa. Sen mukaan nalmefeeni ja naltreksoni ovat tällä hetkellä parhaiten tutkitut lääkkeet peliriippuvuuden hoitoon.
Molemmat lievittivät peliongelman vakavuutta ja paransivat elämänlaatua lumelääkettä enemmän. Nalmefeenin vaikutus pelaamisen vakavuuteen oli analyysissä suurempi, naltreksonin vaikutus elämänlaatuun hieman parempi. Muut tutkitut lääkkeet, kuten olantsapiini ja topiramaatti, eivät tehonneet lumelääkettä paremmin.
Tutkijoiden johtopäätös on, että nalmefeeni ja naltreksoni ovat ensisijaiset lääkevaihtoehdot aikuisten peliriippuvuuden hoitoon. Myös Suomessa naltreksonia on tutkittu peliriippuvuuden hoidossa.
Kenelle peliriippuvuuden lääkehoito sopii?
Lääkehoidosta voi olla hyötyä erityisesti silloin, kun pelihimo on voimakas tai aiemmat yritykset lopettaa ovat kaatuneet himoon. Molemmat lääkkeet on Suomessa hyväksytty alkoholiriippuvuuden hoitoon, ja peliriippuvuuden hoidossa niitä käytetään lääkärin harkinnan mukaan.
Ennen hoidon aloittamista lääkäri arvioi terveydentilan, muut käytössä olevat lääkkeet ja tarvittaessa maksa-arvot.
Haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus, väsymys ja päänsärky. Ne ovat yleensä lieviä ja helpottavat usein muutamassa päivässä. Tutkimuksissa haittavaikutukset olivat tavallisin syy hoidon keskeyttämiseen, joten annos ja ajoitus kannattaa sopia lääkärin kanssa.
Tärkeää tietää
Naltreksoni ja nalmefeeni salpaavat myös opioidikipulääkkeiden vaikutuksen. Kerro lääkityksestä aina muille sinua hoitaville lääkäreille. Lääkkeitä ei voi käyttää, jos käytät opioideja säännöllisesti.
Miten peliriippuvuuden lääkehoito toteutetaan Contral Clinicsillä?
Lääke ei yksin ratkaise peliongelmaa, mutta se antaa tilaa muutokselle. Kun himo hellittää, on helpompi opetella uusia tapoja, käsitellä pelaamisen taustalla olevia syitä ja saada talous takaisin hallintaan.
Contral Clinicsillä peliriippuvuuden hoito yhdistää lääkehoidon ja kognitiivisen terapiaohjelman. Terapian ja lääkehoidon avulla mm. puretaan pelitilanteisiin liittyvän käyttäytymisen vahvistamista. Hoito toteutetaan avohoitona vastaanotolla Helsingissä tai etänä, ja se kestää tyypillisesti 3–5 kuukautta. Hoidon jälkeen on mahdollista sopia seurantakäyntejä tulosten ylläpitämiseksi.
Ensimmäisellä käynnillä arvioidaan tilanteesi ja se, sopiiko lääkehoito sinulle. Varaa aika ja ota ensimmäinen askel kohti hallittua elämää.
Usein kysytyt kysymykset
Onko peliriippuvuuteen olemassa lääkettä?
On. Peliriippuvuuden hoidossa käytetään naltreksonia ja nalmefeeniä, jotka vähentävät pelihimoa. Lääkehoito yhdistetään yleensä terapiaan.
Mikä on paras lääke peliriippuvuuteen?
Tämänhetkisen tutkimusnäytön mukaan nalmefeeni ja naltreksoni ovat tehokkaimmat lääkkeet peliriippuvuuteen. Lääkäri arvioi, kumpi sopii sinulle paremmin.
Tarvitaanko lääkkeeseen resepti?
Kyllä. Naltreksoni ja nalmefeeni ovat reseptilääkkeitä, ja niiden käyttö aloitetaan aina lääkärin arvion perusteella.
Aiheuttavatko lääkkeet riippuvuutta?
Eivät. Opioidiantagonistit eivät tuota mielihyvää eivätkä aiheuta riippuvuutta.
Kuinka nopeasti lääke auttaa?
Vaikutus pelihimoon voi tuntua jo ensimmäisten viikkojen aikana. Pysyvä muutos vaatii kuitenkin hoidon jatkamista ja terapiaa.
Voiko lääkettä käyttää, jos juon myös alkoholia?
Kyllä. Samat lääkkeet voivat vähentää myös alkoholin himoa, joten ne sopivat hyvin tilanteisiin, joissa pelaaminen ja juominen kulkevat yhdessä. Kerro lääkärille molemmista.
Lähteet
- Ioannidis K. ym. (2025). Pharmacological management of gambling disorder: A systematic review and network meta-analysis. Comprehensive Psychiatry 137:152566.
.svg)
