Kyllä voi. Alkoholin käyttöä voi vähentää ilman, että tavoitteena on heti täysraittius.Tehokkain tapa on yhdistää lääkehoito ja terapia: lääke, kuten naltreksoni tai nalmefeeni, vähentää alkoholin himoa ja mielihyvää, ja terapia auttaa muuttamaan juomiseen liittyviä tapoja ja ajatuksia. Hoito aloitetaan lääkärin arvion jälkeen, ja vähentämisen tavoite sovitaan yhdessä.
Miksi vähentäminen on järkevä tavoite?
Moni lykkää avun hakemista, koska ajatus loppuelämän raittiudesta tuntuu ylivoimaiselta. Vähentäminen madaltaa kynnystä hakea apua ajoissa. Jo juomismäärän selvä pienentäminen vähentää alkoholin haittoja, kuten maksan kuormitusta, unihäiriöitä, verenpaineen nousua ja tapaturmariskiä. Monelle vähentäminen on myös ensimmäinen askel kohti pidempiä alkoholittomia jaksoja.
Miten lääke auttaa vähentämään juomista?
Alkoholi vapauttaa aivoissa endorfiineja,jotka tuottavat mielihyvää ja vahvistavat halua juoda lisää. Naltreksoni ja nalmefeeni salpaavat aivojen opioidireseptoreita, joten alkoholin palkitseva vaikutus heikkenee. Kun lääke otetaan ennen juomista, ensimmäiset lasit eivät enää houkuttele jatkamaan samalla tavalla.
• Naltreksoni on pitkään käytössä ollut alkoholiriippuvuuden lääke. Tarvittaessa ennen juomista otettavaan naltreksoniin ja nalmefeeniin perustuvaa hoitoa kutsutaan usein Sinclairin menetelmäksi.
• Nalmefeeni on hyväksytty EU:ssa nimenomaan alkoholinkäytön vähentämiseen, ja se otetaan tarvittaessa.
Lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, väsymys ja huimaus. Niitä ei voi käyttää yhdessä opioidi-kipulääkkeiden kanssa.
Mitä terapia tuo hoitoon?
Lääke vaikuttaa himoon, mutta juominen on myös tapa, joka liittyy tilanteisiin, tunteisiin ja ihmisiin. Terapiassa näihin tartutaan suoraan. Alkoholiongelman hoidossa tehokkaiksi todettuja menetelmiä ovat:
• Motivoiva haastattelu, joka vahvistaa omaa muutoshalua ja auttaa asettamaan realistisen tavoitteen.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT), jossa tunnistetaan juomisen laukaisevat tilanteet ja harjoitellaan uusia tapoja toimia niissä.
• Retkahduksen ehkäisy, jossa suunnitellaan etukäteen, miten toimitaan riskitilanteissa,kuten juhlissa tai stressaavan päivän jälkeen.
Terapia auttaa myös ymmärtämään, mitä alkoholi on elämässä paikannut – esimerkiksi jännitystä, yksinäisyyttä tai univaikeuksia – ja löytämään niihin muita keinoja.
Miksi yhdistelmä toimii parhaiten?
Tutkimusnäyttö tukee lääkkeen ja psykososiaalisen tuen yhdistämistä. Cochrane-katsauksessa, joka kokosi yhteen 50 satunnaistettua tutkimusta, naltreksoni vähensi runsaan juomisen riskiä noin viidenneksellä lumelääkkeeseen verrattuna. Nalmefeenin tutkimuksissa runsaan juomisen päivät ja kokonaiskulutus vähenivät selvästi, kun lääkkeeseen yhdistettiin motivoiva tuki. Käytännössä lääke helpottaa muutoksen alkua, ja terapia auttaa tekemään muutoksesta pysyvän. Suomalainen Käypä hoito suositus pitää sisällään lääke- ja terapiahoidon.
Kenelle hoito sopii?
Lääkkeellä ja terapialla tuettu vähentäminen sopii erityisesti sinulle, jos:
• juot säännöllisesti enemmän kuin haluaisit, mutta et tarvitse vieroitushoitoa
• olet yrittänyt vähentää omin voimin, mutta juominen karkaa käsistä
• haluat hallita alkoholinkäyttöäsi ilman, että raittius on ainoa vaihtoehto
Jos sinulla on aamuisin vapinaa, hikoilua tai muita vieroitusoireita, lääkäri arvioi ensin vieroituksen tarpeen.
Miten hoito etenee Contral Clinicsillä?
1. Lääkärin arvio: alkoholinkäyttö, terveydentila ja muut lääkkeet.
2. Tavoitteen asettaminen: sovitaan, millaiseen juomismäärään pyritään.
3. Lääkehoito ja terapia: lääke aloitetaan ja rinnalle sovitaan terapiakäynnit psykologin tai psykoterapeutin kanssa.
4. Seuranta: edistymistä seurataan ja hoitoa säädetään tarpeen mukaan.
Voit varata ajan matalalla kynnyksellä –sinun ei tarvitse olla valmis lopettamaan juomista kokonaan. Hoitotiiminä toimii lääkäri ja psykologi tai psykoterapeutti
Usein kysytyt kysymykset
Pitääkö juominen lopettaa kokonaan, jos hakeutuu hoitoon? Ei. Hoidon tavoitteena voi olla myös juomisen vähentäminen, ja tavoite sovitaan yhdessä.
Riittääkö pelkkä lääke ilman terapiaa? Lääke voi auttaa yksinäänkin, mutta tulokset ovat parempia ja pysyvämpiä, kun mukana on terapia.
Kuinka nopeasti tulokset näkyvät? Moni huomaa juomisen vähenevän jo ensimmäisten viikkojen aikana. Pysyvä muutos rakentuu yleensä muutamien kuukausien kuluessa.
.svg)
